Ch@t : L'allaitement - FAQ allaitement, les réponses de sages-femmes
5 juillet 2010, 23:35 | Ajouté par : Gaëlle, dans Questions-frequentes
Chat du 18 février 2010
Avec les réponses de Bernadette Martinot, et Christine Coursaget, sages-femmes
NDLR : Une FAQ Allaitement “improvisée”, avec des réponses courtes, dont nous avons apprécié la plupart des réponses!
Les réponses de Bernadette Martinot, sage-femme
- Est-il vrai que l’allaitement fait maigrir ?
Oui la plupart des femmes perdent du poids plus facilement, à condition d’allaiter au moins plusieurs semaines.
- Je souhaiterais savoir si le fait de fumer est véritablement rédhibitoire à l’allaitement. Effectivement pour mon 1er je n’ai pas souhaité allaiter car je suis fumeuse mais avec le recul j’aurais bien aimé essayer.
Pour le bébé, il est vrai que les toxines du tabac passent dans le lait mais en fumant le moins possible, le lait maternel sera toujours meilleur que le lait industriel.
- Est-ce qu’une opération de chirurgie esthétique des seins peut empêcher ou gêner l’allaitement?
Il se peut juste que la production de lait soit moindre en quantité.
- J’ai eu un abcès très grave au sein mais grâce à une équipe gynécologue géniale j’ai continué à allaiter et ai été traitée par ponctions, sans hospitalisation. Pourquoi ce protocole n’est-il pas généralisé ?
Car beaucoup de chirurgiens qui opèrent les abcès de sein craignent une récidive de l’abcès et recommandent alors d’arrêter l’allaitement.
- Comment éviter les engorgements les premiers jours si bébé ne tète pas suffisamment ?
On peut toujours utiliser un tire lait dans le but de drainer un sein tendu et douloureux.
- Combien de temps faut-il laisser le bébé au sein ? Faut-il le faire téter les 2 seins à chaque tétée ?
Le bébé régule lui même son appétit, et la mère donnera en priorité le sein qui lui permettra de se soulager d’une tension éventuelle, un sein ou les deux, pas de règles strictes.
- J’allaite mon fils depuis 14 mois tout en travaillant je ne souhaite pas arrêter pour le moment mais y a t-il une limite ? Certaines personnes de mon entourage trouvent que cela est déjà trop.
Nous ne sommes pas en France dans une culture d’un allaitement long, mais si cela vous convient comme ça, votre enfant se sèvrera de lui même quand il sera près. L’OMS recommande toujours d’allaiter deux ans.
- A partir de combien de temps la lactation est-elle belle et bien installée ?
On considère six semaines.
- Je dois me faire opérer des varices. Une anesthésie générale ou un rachis anesthésié sont-ils compatibles avec mon allaitement ?
Oui tout à fait, vous pouvez allaiter après l’intervention.
- Pour mon 1er enfant l’allaitement a été difficile : crevasses dès la 1ère tétée (à 1h de vie), douleurs, appréhensions… enceinte de 5 mois je veux absolument que cette expérience ne se renouvelle pas. Peut-on utiliser les bouts de seins en silicone dès la salle de naissance ?
Chaque enfant est différent et le prochain sera peut être plus efficace sans donner de crevasses. Il n’est pas recommandé de démarrer avec des bouts de sein, mais il vaut mieux laisser le bébé se débrouiller naturellement.
- Peut-on pratiquer une activité physique lors de l’allaitement ? Y a-t-il des risques ?
Oui, risque que les seins coulent à la piscine, c’est tout.
- Comment réguler les tétées ? Êtes-vous pour l’allaitement à la demande ?
La mère et l’enfant se synchronisent petit à petit, les tétées ne peuvent pas être à des fréquences régulières car la composition du lait varie dans la journée. Un bébé tètera bien lorsqu’il sera prêt à téter. On voit des difficultés venir quand l’enfant est forcé. Il vaut mieux allaiter à l‘éveil de l’enfant et non “à la demande”.
- Mon bébé a 4 mois, je l’ai allaité depuis les premiers jours et contrairement à ce qui a été dit ma fille va à la selle tous les jours parfois 2 fois par jour ? Dois-je m’en inquiéter ?
Non pas du tout.
- Avec un allaitement complet, doit-on tout de même diversifier l’alimentation à 6 mois ?
On peut toujours apporter des aliments riches en fer et en zinc, en petite quantité, pour palier au risque de déficit après 6 mois.
- Mon bébé s’endort au sein, il se réveille quand on le couche pour re solliciter le sein. Qu’en pensez-vous, avez-vous une réponse à ce problème ?
A mon avis le problème que vous évoquez vient de notre culture en France de la séparation pour la nuit. Votre enfant a simplement besoin de se sentir près de vous pour sa sécurité. Dans les pays où il est courant que la mère dorme avec son enfant tant qu’elle allaite, ceci n’est pas un problème.
- Ma fille de 3 mois a une prise de poids relativement faible (14g/j en moyenne). Comment être sûre qu’elle tète assez ?
Peut être faut il lui proposer le sein plus souvent, la porter en écharpe pour qu’elle ait un accès libre au sein, comprimer votre sein des qu’elle tète moins vigoureusement pour augmenter le flot de lait et qu’elle prenne bien le lait gras de fin de tétée. Vous pouvez aussi boire des tisanes d’allaitement, prendre du fenugrec et voir une consultante en lactation si besoin.
- A partir de combien de mois de grossesse le lait arrive-t-il dans le sein ?
La glande mammaire arrive à maturation vers trois mois de grossesse.
- Puis je allaiter sous traitement pour la thyroïde ?
Oui.
- Est-ce qu’une tétée de 5 min est suffisante pour bébé ? Quels sont les aliments à éviter lorsque bébé a des coliques ?
Chaque enfant a son propre appétit, mais s’il a des coliques, vous pouvez le laisser plusieurs tétées de suite sur le même sein pour qu’il obtienne un lait plus gras et moins riche en lactose ; les aliments à éviter pour vous seraient les protéines de lait de vache dont les allergènes peuvent passer dans le lait.
- Doit-on donner systématiquement les 2 seins ?
Selon l’appétit de l’enfant et la production de la maman.
- Mon enfant tète pendant plus d’une heure, et toute ma famille ne me croit pas, que dois-je faire ?
Je vous suggère d’aller dans une réunion de soutien à l’allaitement à la lèche league ou à solidarilait, vous trouverez d’autres mères avec ces mêmes questions.
- Au moment du sevrage, combien de temps faut-il pour que l’excédent de lait disparaisse ?
Le lait se tarie petit à petit au fur et à mesure que les tétées s’espacent.
- Ma fille de 2 mois et demi ne tète plus que 6 fois par jour, alors qu’elle tétait 8/10 fois jusqu’à récemment, est-ce normal ?
Si son comportement est normal, que sa prise de poids est bonne, oui, c’est normal.
- Mon bébé refuse le biberon de lait maternisé, comment faire ?
Il vaut mieux qu’une autre personne lui donne, son papa par exemple ; et prendre une tétine molle, ramollie avec la chaleur dans une casserole d’eau bouillante.
- J’ai des petits tétons et je n’y arrive pas sans mamelon plastique… Avez-vous une autre solution ?
Votre bébé s’est peut être habitué aux mamelons en silicone mais vous pouvez tenter de les enlever en cours de tétée quand vous serez prêts tous les deux.
- Est-ce normal qu’il y ait comme du dépôt sur le sachet de mon lait tiré hier matin et conservé au frigo (pas dans la porte) ? Puis-je le donner à mon bébé ?
Oui ce sont les graisses qui remontent, mais c’est parfaitement consommable.
- Les compotes peuvent-elles suffire à un bébé de 6 mois en plus de l’allaitement ou doit-on introduire des légumes aussi ?
Les nouvelles recherches recommandent de diversifier.
- J’ai allaité mes 2 enfants 21mois et 13 mois, je n’ai plus de poitrine du tout, pourquoi ? Pourrais-je quand même allaiter un 3ème enfant ?
J’espère bien, vous avez du maigrir, mais votre glande mammaire a fait ses preuves ! Avec des aliments énergétiques riches en fer, zinc comme la viande blanche. Fruits et légumes ne sont pas assez nutritifs.
Bien sûr, vous avez deux seins.
- J’ai un micro adénome hypophysaire pourrais-je quand même allaiter suite à ma grossesse ?
Il me semble que oui.
- La forme de l’aréole du mamelon a-t-elle un impact sur l’allaitement ? Est-ce qu’une grosse aréole rend difficile la tétée ?
Non.
- Enceinte de jumeaux, j’aimerais savoir s’il est possible d’allaiter 2 bébés complètement ? Doit-on respecter le rythme de chacun ou les caler sur les mêmes heures ?
Cela sera plus simple pour vous d’essayer de les caler en même temps, l’un encouragera l’autre à téter en déclenchant l‘éjection du lait.
- Le stérilet peut-il baisser la lactation ?
Un stérilet au cuivre : non.
- Donner un biberon de lait du commerce exceptionnellement au cours d’un allaitement maternel est-il perturbant pour bébé ?
Non.
- J’ai allaité ma fille pendant 6 mois et tout s’est bien passé, pour le 2ème, j’ai peur de ne pas pouvoir lui consacrer autant de temps pour les tétées (à cause de sa grande sœur). Un 1er allaitement réussi mène-t-il à un 2ème allaitement réussi ? Ou faut-il vraiment que je m’isole pour ses moments ?
Ayez confiance ! Par contre je vous suggère de porter le prochain bébé en écharpe pour plus de liberté : les mains libres pour vous occuper de la grande, et l’accès facile au sein dans l‘écharpe.
- Vitamine K1 jusqu’à quand ?
3 mois.
- Je dois accoucher au Maroc qui n’encourage pas vraiment l’allaitement. La clinique dit qu’ils donnent systématiquement une solution de glucose au bébé dès la naissance. Que faire ? Est-ce utile ou contre-indiqué pour bien commencer l’allaitement ?
Demandez leur, de vous laissez le bébé en peau a peau des la naissance pour qu’il puisse téter, au pire si ce n’est pas possible votre bébé tètera plus tard.
- Ma lactation baisse en fin de journée. Comment faire pour faire repartir ma lactation en fin de journée ?
Toutes les mères ont besoin d’allaiter plus souvent en fin de journée, c’est physiologique ; portez votre bébé en écharpe pour le faire patienter.
- J’ai allaitémes 3 enfants, mon 1er 14 mois, mon second 10 mois et demi et ma dernière 5 mois et demi que j’allaite encore. J’ai souvent des canaux galactophores bouchés depuis que je l’allaite. Quelle en est la cause ?
Il parait qu’en consommant moins de produits laitiers et plus d’huiles végétales (huile d’onagre , lécithine de soja ) cela pourrait s’améliorer.
- Puis-je allaiter (bébé à 2 mois) après une anesthésie générale ?
Oui, les produis anesthésiques sont rapidement éliminés et non stockés dans votre organisme.
- Bébé peut-il avoir des diarrhées malgré le lait maternel, si oui, doit-on donner beaucoup d’eau en complément ?
Femme votre lait est composé de 87% d’eau, pas besoin de lui donner à boire de l’eau en plus. Les selles sont fréquentes et liquides au sein, pas forcement une diarrhée.
- Les coliques peuvent-elles augmenter avec la pression du lait lorsqu’il sort ?
Oui si vous avez un reflexe d‘éjection fort, lait qui gicle en jet, cela peut donner des coliques au bébé. Vous pouvez extraire ce premier lait manuellement ou avec une tire lait et donner à votre bébé le lait plus gras de fin de tétée.
- Comment trouv- t-on un conseillère en lactation ?
Allez sur le site de l’AFCL, association française des consultantes en lactation.
- Traiter pour un prurit sur la poitrine, pourrais-je quand même allaiter ? Je mets de la crème à la cortisone. (Diprosone et Dermoval)
J’imagine que vous n’avez pas encore accouché, il vaut mieux traiter cela avant, mais oui vous pourrez allaiter.
- Mon bébé de 4 mois et demi, tète beaucoup la nuit (toutes les 2h30 / 3 heures) et plus souvent que la journée, que faire ?
C’est physiologiquement normal, j’espère que vous allaitez allongée dans votre lit.
- J’allaite ma fille de 3 semaines mais après la tétée des 2 seins (20-30 minutes chacun), elle a encore faim et je suis obligée de lui donner des biberons (90-120).A quoi est-ce dû ? Que faire ?
Vous pouvez utiliser une tire lait électrique pour stimuler votre lactation et lui donner votre lait en priorité.
- On m’a parlé d’un médicament qui provoque les règles si c’est vrai, est-il compatible avec l’allaitement ? C’est plutôt normal de ne pas avoir de règles en allaitant, pourquoi prendre un médicament pour ça ?
Les réponses de Christine Coursaget, sage-femme
- Comment se préparer à l’allaitement lors des dernières semaines de la grossesse ?
Suivre en couple la séance de préparation à la naissance et à la parentalité qui porte sur l’allaitement. C’est l’information sur l’allaitement avant la naissance qui sécurise, rassure et informe pour allaiter dans les meilleures conditions.
- Je suis enceinte de 40 SA, je prépare mes seins à l’allaitement en massant, tirant sur le mamelon avec de la crème, mais je ne sais pas si ce type de préparation est adapté ?
Aucun intérêt et aucune préparation n’est nécessaire, éviter les crèmes sur le mamelon avant l’accouchement.
- Non immunisée contre la toxoplasmose y a-t-il encore des risques pour le bébé pendant l’allaitement ?
Aucun risque.
- Jusqu’à quel âge est-il conseillé d’allaiter un bébé ?
Selon les recommandations de santé publique 6 mois exclusivement et si c’est possible pour les parents et l’enfant, poursuite de l’allaitement jusqu’aux 2 ans de l’enfant (puisqu’il a besoin de lait).
- Je souhaite allaiter mais mes mamelons sont extrêmement sensibles, y a-t-il un moyen pour les durcir, désensibiliser pendant la grossesse (à la base je ne supporte pas le moindre effleurement) ?
Il n’y a rien à faire pendant la grossesse (mais vérifier que ce ne soit pas un problème médical, dermatologique par exemple) pendant l’allaitement si cette sensibilité persiste utiliser des crèmes grasses (lanoline par exemple) et envisager un “bout de sein” en silicone si le contact n’est vraiment pas supportable. Voir avec les soignants.
- Comment préparer la poitrine à l’allaitement pendant la grossesse ? A partir de quel mois ?
La préparation des seins à l’allaitement est inutile par contre une information sur l’allaitement est nécessaire. (Séances de préparation à la naissance et à la parentalité).
- Comment augmenter la production de lait, on m’a parlé de prendre du motilium, est-ce recommandé ?
Les consultants en lactation prescrivent quelquefois du Motilium, il faut surtout s’assurer que le bébé prend bien le sein, que les tétées sont très fréquentes et efficaces c’est au cours d’une consultation avec un spécialiste de l’allaitement que cette prescription doit se faire.
- Puis-je varier mon alimentation pendant l’allaitement ?
Oui aucun problème vous pouvez manger de tout.
- Je prends phosphate de calcium pour augmenter la lactation ainsi que de la bière sans alcool, est-ce utile ou pas du tout ?
C’est parce que le lait sort qu’il est produit. Pour avoir plus de lait augmenter le nombre de tétées efficaces au sein et/ou utiliser un tire-lait pour augmenter la production et… continuer à prendre du galactogil ou de la tisane de fenouil.
- Est-il vrai que l’allaitement après 6 mois n’a aucun intérêts (médicalement parlant) est-ce qu’il y a toujours des anticorps ?
Les recommandations de santé publique sont les suivantes : allaitement exclusif 6 mois diversification alimentaire à 6 mois avec poursuite de l’allaitement jusqu’aux 2 ans de l’enfant il reste bien sur des anticorps.
- Je suis à 10 jours de mon terme et je n’ai toujours pas de colostrum qui est sorti. Est-ce normal ?
Oui c’est normal, toutes les femmes ne voient pas le colostrum sortir mais vous en avez.
- Peut-on se passer des bouts de seins quand on les utilise depuis 2 mois ?
Vous pouvez essayer quand votre bébé est efficace pendant la tétée lui enlever le “bout de sein” en cours de tétée ne le faites pas hurler et recommencer très souvent l’opération.
- Le stress peut-il influer sur la lactation ?
Le stress négatif oui car les commandes hormonales dépendent du cerveau des émotions beaucoup de sécurité et de confiance peuvent surmonter le stress.
- Je n’ai pas encore d’enfant et je m’inquiète au sujet du choix de l’allaitement suite à la confidence d’une amie qui m’a dit que la succion pouvait provoquer une certaine excitation sexuelle. Est-ce vrai ?
Les femmes éprouvent du plaisir à allaiter c’est vrai car l’hormone qui provoque les flux est l’ocytocine “hormone de l’amour”. Quant à l’excitation sexuelle du mamelon les patientes se plaignent plus souvent des douleurs en début d’allaitement et de quelque chose de ne pas désagréable ensuite.
- Combien de temps peut-on garder du lait maternel au frais ?
A température ambiante 4h au réfrigérateur (pas dans la porte) 48h au congélateur. 4 mois
- Est-ce normal de ne pas avoir ses règles quand on allaite ?
Oui avec un allaitement exclusif.
- Où peut-on rencontrer un consultant en lactation ? Quelqu’un qui puisse m’aider pour mon allaitement ?
Site des consultantes en lactation.
- Ma fille de 2 mois et demi ne tète plus que 6 fois par jour, alors qu’elle tétait 8/10 fois jusqu’à récemment, est-ce normal ?
Si son comportement est normal que sa prise de poids est bonne oui c’est normal.
- Pourquoi les généralistes demandent à arrêter l’allaitement lors d’un traitement par antibiotique ?
Manque de formation sur la physiologie de l’allaitement pour beaucoup d’entre eux.
- A partir de quand un enfant allaité fait-il ses nuits ? Ma fille a 7 semaines et réclame toujours toutes les 3 heures.
Aucune norme plus il y a de tétées nocturnes longtemps mieux c’est pour l’allaitement, 7 semaines c’est encore très jeune pour arrêter de téter la nuit.
- Dans quoi doit-on conserver le lait maternel ? Biberon en verre ?
Biberon verre ou plastique ou tout simplement sachet en plastique beaucoup moins encombrant.
- Je reprends le travail dans un mois, comment alterner correctement ?
Quel âge a le bébé ?
- Peut-on rééduquer un enfant qui tète mal ?
Voir une consultante en lactation. Un RDV chez un ostéopathe peut être aussi une solution.
- Mon fils de 7 mois, allaité à la demande, il semble peu intéressé par la diversification, si ce n’est un bout de pain et un peu de compote de pommes, le reste, c’est refus catégorique ! Comment procéder ? Conseillez-vous la DME ? Il tète encore 8 fois par jour !
Patience pas de bagarre DES PISTES essayez des choses attractives en couleur et en goût faites des purées avec votre lait faites le partager votre repas commencez par le sein et ensuite proposez lui la nourriture.
- Mon bébé s’endort au sein. Nous le couchons, il se réveille. Vous avez une astuce ?
Quel âge a-t-il ? Si il a plus d’un mois, n’attendez pas qu’il s’endorme en sommeil, calme au sein, posez le dans son berceau pendant sa période de sommeil agité.
- Une petite poitrine peut-elle être un obstacle pour l’allaitement. Je suis enceinte de 3 mois quand apparaitront les premiers signes de lactation ?
Aucun problème ne vous inquiétez pas, la capacité à allaiter n’a rien à voir avec la taille des seins. Vous avez surement un léger changement de volume mammaire, à 6 mois vos seins vont produire du colostrum mais vous ne vous en rendrez pas forcément compte et vous aurez une montée de lait le 2ème ou 3ème jour après l’accouchement.
- Est-il possible d’allaiter tout de suite après une césarienne ? Y a-t-il un délai d’attente a cause des produits d’anesthésie ?
C’est possible d’allaiter tout de suite après une césarienne.
- Bébé de 4 mois et demi avec allaitement maternel exclusif. Parfois encore réveillé la nuit par douleurs abdos et gaz que faire ?
Malheureusement pas de réponse, prenez rendez-vous avec une consultante en lactation.
- Est-ce que, psychologiquement, continuer à allaiter son enfant au delà d’1 ans signifie qu’on ne veut pas le laisser grandir ? (réflexions de mon entourage alors que ma fille est très en avancée sur beaucoup de choses.)
Est-ce que votre fille, votre mari et vous même êtes heureux de cet allaitement ? Si oui n‘écoutez pas votre entourage et continuer à vivre comme vous l’entendez.
- A partir de combien de temps peut-on alterner biberons et seins avec le lait maternel afin que le papa puisse participer ?
La lactation a besoin d’un mois avant de bien s’installer donc les premiers mois, tétées fréquentes et proximité maman bébé. Et après le premier mois il est possible de tirer le lait pour que papa donne un biberon mais en l’absence physique de maman car bébé ne comprendrait pas !
- J’ai une puce de 2 mois et 1 semaine (4,850kg et 58 cm). Je vais commencer à tirer mon lait. Quelle quantité lui donner ? Quelle tétée remplacer ?
Tirez votre lait et donnez-lui la quantité que vous allez tirer, elle prendra ce qui lui convient remplacez plutôt la tétée qui va être supprimé par rapport à votre absence (si vous reprenez le travail).
_Article original sur : http://www.bonjour-docteur.com
